1.什么是免疫
所谓“免疫”,顾名思义即免除疫病。免疫是指机体识别自身与异己物质,并通过免疫应答排除抗原性异物,以维持机体生理平衡的功能。免疫分为“先天性免疫”和“获得性免疫”这两大类。先天性免疫是对身体进行实时监控,在第一时间发现异常并进行处理的系统。获得性免疫是记住曾经发生的威胁并为了防止复发而工作的系统,对记住的异物特异地、高效地发挥作用。免疫的表现分为免疫防御,免疫监视和免疫自身稳定。
免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体(如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等)及其他有害物质。但也可发生超敏反应。
免疫监视:随时发现和清除体内出现的“非己”成分;如由基因突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞以及进入体内的细菌和病毒等病原体。免疫监视功能低下,可能导致肿瘤的发生及持续性病毒感染。有报道表明,晚期癌症患者的免疫监视功能降低。
免疫系统稳定:免疫系统稳态受两种主要机制调节:免疫防御(增强免疫力以保护自身免受外部病原体侵害)和自身免疫耐受(抑制过度免疫反应并保持恒定的免疫水平)。免疫系统稳定的失调会导致各种疾病。若免疫应答过强或持续时间过长,就会产生过度的炎症反应、过敏或自身免疫性疾病。 另一方面,免疫防御功能过低或缺陷,可发生免疫缺陷病。机体就会受到外来病原体的侵袭,监视体内细胞癌变的功能也会减弱。
听到“癌细胞”,想必很多人会觉得是一件非常可怕的事情。但其实我们的体内每天都会产生癌变细胞。癌变的细胞会被免疫系统监视、识别并清除,因此如果免疫力强,即使细胞发生基因变异,也能被免疫力排除,防止癌细胞增殖,使身体能维持健康状态。然而,一旦免疫力下降,癌细胞不能完全被处理的话,就会导致癌症。
“免疫”就是保护身体免受病毒、细菌、癌细胞等各种各样的威胁。但是,免疫力会随着年龄的增加而下降,随着年纪变大,感染症和癌症的风险会升高。因此,不断增强免疫力对预防感染症和癌症具有重要意义。
2.癌症的三大治疗和免疫疗法
目前,癌症的治疗以“外科治疗”、“放射治疗”和“化学药物治疗”为主,被称为癌症的三大疗法。各种疗法都有优缺点,并不是用其中的一种治疗,就能包治所有癌症。
外科治疗
外科治疗是通过手术将癌症病灶切除的治疗法。它对局限在身体一处的癌有效,但对已经转移的癌无能为力。另外手术对患者而言负担大,对身体的损伤也大,对体力的要求高。
放射治疗
放射治疗是利用癌细胞对放射线的敏感性比正常细胞高的特点,通过放射线的高杀伤力将癌细胞杀死的疗法。它无需开腹,老年人和体弱的患者也可采用。另外,还会产生一种叫做“远位效应”的神奇效果,即肿瘤放射治疗后非照射部位的癌肿瘤也会缩小。另一方面,放射疗法对癌细胞周围的正常细胞也有杀伤力,因此会产生副作用。近年来,随着重离子射线疗法等只对癌症病灶集中照射放射线技术的发展,逐渐能够减轻副作用。副作用有恶心、疲倦、食欲下降、白细胞减少等。
化学药物治疗
化学药物治疗是使用抗癌药物的治疗法。癌细胞的增殖性高于正常细胞,因此利用该特性,使用对高增殖性细胞具有杀伤力的药物。因为杀伤力是利用增殖性高的特点,因此对具有同等程度增殖性的正常细胞和组织(骨髓和淋巴细胞、毛根细胞、消化道上皮细胞等)也会被杀伤,由此导致副作用。它的副作用大,各种癌症的五年生存率(诊断五年后的生存比例)却不高,但对骨髓性白血病、恶性淋巴瘤等部分癌症具有较好的治疗效果。
第四种治疗法 ―免疫疗法―
近年来,肿瘤治疗继三大疗法之后又新添一员,免疫疗法有望成为第四种治疗法。免疫疗法是从患者血液中提取免疫细胞,通过培养增殖使其数量增加,在激活状态下回输体内的疗法。可增强机体的免疫力,提高人体自身的抗癌力,杀死癌变细胞。
免疫疗法不仅可通过提升免疫力来清除癌细胞,在辅助其他癌症治疗以增强治疗效果方面也发挥着重要作用。三大疗法中的任何一种都有白细胞数减少、体力下降等免疫力降低的副作用,因此,采用免疫疗法可提高免疫力,减轻副作用和提高患者的生活质量QOL (Quality of Life,QOL)。研究表明,放射疗法诱导的远位效应需免疫系统介导,被放射线削弱的癌细胞,会分泌出对免疫功能有刺激性的蛋白质和抗原,它们会刺激体内的免疫细胞,因此,患者免疫系统的完整性决定了肿瘤的放射敏感性,健全的免疫系统是局部放疗后发生远位效应的关键。通过放射治疗与免疫疗法的联用,缓解各种抗癌治疗导致的副作用,通过加强远位效应而产生最大协同效果,提高免疫力,增强疗效。
3.NKM免疫细胞疗法
NKM免疫细胞疗法是小田医院开发的独特免疫疗法。该疗法以先天性免疫细胞——自然杀伤细胞(NK细胞)为主,同时以适当比例混合(M)获得性免疫的免疫——T细胞。和普通的单纯培养一种NK细胞的免疫疗法相比,NKM免疫细胞疗法通过加入一定比例的各种免疫细胞来发挥其各自的优势和功能。通过增殖自然杀伤细胞(NK细胞),提高先天性免疫力,巩固免疫基础的第一道防线。另一方面,通过加入T细胞,可提高获得性免疫力,记住曾经进入体内的异物,增强防止复发的能力。另外,T细胞不仅能提高获得性免疫力,还具有调节免疫细胞增殖与激活的能力,因此通过混合的免疫细胞NKM,可同时增强先天性免疫力和获得性免疫力,各种免疫细胞相互支持和协调,其效果远远大于各个细胞自身功能的叠加,让更优质的免疫细胞疗法成为可能。
4.预期效果/副作用
NKM免疫细胞疗法
预期效果
通过提升基础免疫力,监视癌变的细胞并及时消除,达到预防致癌的目的,同时具有改善虚弱体质、根治病毒疾患等效果。
可能产生的副作用 / 并发症
因为使用患者自身血液分离培养免疫细胞,所以排斥反应等副作用的风险极低。极少数人可能会出现轻度发烧的副作用。
5.治疗流程
治疗流程
NKM免疫细胞疗法因患者症状而有所不同,基本流程如下图所示。从采集的血液中提取免疫细胞,经过两周左右的培养和增殖,将培养后的细胞回输患者体内。该免疫细胞以1~2周左右为周期,分多次连续回输。标准治疗的一个疗程为2~3个月左右,在此期间内回输5~6次。一个疗程的回输结束后,根据医生的判断,决定继续或结束治疗。